انزوا - عزلت و تنهایی در دیوان شهریار انزوا عزلت و تنهایی در دیوان شهریار |
دسته بندی | تاریخ و ادبیات |
فرمت فایل | |
حجم فایل | 12296 کیلو بایت |
تعداد صفحات فایل | 163 |
انزوا - عزلت و تنهایی در دیوان شهریار
فرمت فایل : doc
حجم : 11209
صفحات : 109
گروه : معماری |
بررسی نمایشگاه بین المللی از لحاظ معماری که بسیار کامل و جامع میباشد وشامل بررسی نمونه های ایرانی و خارجی هم میباشد.
فصل اول(کلیات تحقیق)
فصل دوم(مبانی نضری معماری)
فصل سوم(برسی نمونه ها وتاریخچه)
فصل چهارم(ضوابط واستانداردها)
فصل پنجم(اقـلیـم)
فصل ششم(تحلیل سایت وروند تحقیق)
فصل هفتم(نتیجه گیری-گذینه های طراحی)
فهرست منابع..................................................................................۱۰۴
فرمت فایل : doc
حجم : 398
صفحات : 95
گروه : دکترا |
پایاننامه دکتری رشتة پزشکی
عنوان:
بررسی سطح سرمی پروکلسی تونین در بیماران مبتلا به سل فعال ریوی و مقایسه آن با گروه کنترل
فهرست مطالب
عنوان صفحه
فصل اول: کلیات 1
1-1- مقدمه و بیان مسئله 2
2-1 تعریف واژههای کلیدی 3
3-1 اهداف و فرضیات 4
1-3-1 هدف کلّی 4
2-3-1 اهداف اختصاصی 4
3-3-1 هدف کاربردی 5
4-3-1 فرضیات یا سؤالات تحقیق 5
فصل دوم: پیشینه تحقیق 7
1-2 مبانی نظری 8
1-1-2 بیماری سل 8
2-1-2 اپیدمیولوژی 9
3-1-2 اتیولوژی 11
4-1-2 مورفولوژی و مشخصات مایکوباکتریوم توبرکلوزیس 12
5-1-2 آسیب شناسی 13
6-1-2 تظاهرات بالینی 15
7-1-2 تشخیص سل 31
8-1-2 درمان سل 37
9-1-2 پایش پاسخ به درمان 39
10-1-2 سل مقاوم به درمان 39
11-1-2 پیشگیری 40
2-2 مطالعات مشابه 41
1-2-2 مطالعات داخلی 41
2-2-2 مطالعات خارجی 42
فصل سوم: مواد و روش ها 44
1-3 نوع مطالعه 45
2-3 محیط پژوهش 45
3-3 جامعه آماری و حجم نمونه 45
4-3 روش گردآوری اطلاعات 45
5-3 روش تجزیه و تحلیل داده ها و بررسی آماری 46
6-3 معیار ورود 46
7-3 معیار خروج 46
8-3 ملاحظات اخلاقی 46
9-3 محدودیت مطالعه 47
10-3 متغیر های مطالعه 48
11-3 روش آزمایشگاهی 49
فصل چهارم: نتایج 52
فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری 73
پیشنهادات 80
منابع 81
فهرست نمودار ها
عنوان صفحه
نمودار 1-4 : توزیع جنسی بیماران مورد مطالعه 53
نمودار 2-4 : توزیع سنی بیماران مورد مطالعه 54
نمودار 3-4 : توزیع بیماران به تفکیک سطح تحصیلات 55
نمودار 4-4 : توزیع بیماران به تفکیک شغل آنها 53
نمودار 5-4 : توزیع بیماران به تفکیک محل سکونت 57
نمودار 6-4 : توزیع بیماران به تفکیک سابقه مصرف سیگار 58
نمودار 7-4 : توزیع بیماران به تفکیک وضعیت تاهل 59
نمودار 8-4 : توزیع بیماران به تفکیک سابقه ابتلا به سل قبلی 60
نمودار 9-4 : توزیع بیماران به تفکیک سابقه خانوادگی سل 61
نمودار 10-4 : توزیع بیماران به تفکیک شکایت اصلی هنگام اولین مراجعه و تشخیص بیماری توسط پزشک 62
نمودار 11-4 : توزیع بیماران به تفکیک روش های تشخیصی بیماری 63
نمودار 12-4 : توزیع بیماران سطح ESR در بیماران قبل و بعد از درمان 64
نمودار 13-4 : سطح CRP در بیماران قبل و بعد از درمان 65
فهرست جداول
عنوان صفحه
جدول 1-4 : : ارتباط میان سن و جنس و PCT بیماران 67
جدول 2-4 : ارتباط میان روش تشخیص و PCT بیماران 68
جدول 3-4 ارتباط میان سطح ESR و CRP و PCT بیماران….......................................70…
جدول 4-4: ارتباط میان نوتروفیل و لنفوسیت و سطح PCT بیماران................................................... 71
جدول 5-4: : تعیین میانگین سطح PCT قبل و بعد از درمان..................................................72
فهرست علائم اختصاری ABBREVIATIONS
ARDS adult respiratory distress syndrome
CT computerized topography
LP lumbar puncture
MDR-TB multi drug resistance tuberculosis
MRI magenetic resonance imaging
SPSS statistical package for social sciences
PCT procalcitonin
ESR Erythrocyte sedimentation rate
CRP C-reactive protein
POLY Polymorphonuclear
WHO World health organization
HIV Human immunodeficiency virus
AFB Acid-fast bacillus
CXR Chest X-ray
SIADH Syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone
ADA Adenosine deaminase
CNS Central nervous system
CSF Cerebrosoinal fluid
PCR Polymerase chain reaction
TST Tuberculin skin test
BCG Bacille Calmette-Guerin (vaccine)
F/U Follow up
چکیده
بررسی سطح سرمی پروکلسی تونین در بیماران مبتلا به سل فعال ریوی و مقایسه آن با گروه کنترل
مقدمه : سازمان بهداشتی جهان بیان میدارد که تقریبا یک سوم جمعیت جهان به میکروب سل آلوده و در خطر ابتلا به بیماری سل قرار دارند و هر ساله حدود 9 میلیون نفر به سل فعال مبتلا شده و 5/1 تا 2 میلیون نفر در اثر این بیماری جان می سپارند . با توجه به رشد بالای آمار مبتلایان به بیماری سل با در نظر گرفتن این نکته که بهترین راه پیشگیری از ابتلا به بیماری سل, درمان بیماران مبتلا و افراد آلوده می باشد ، بنابراین تشخیص بیماران مبتلا به سل در مراحل اولیه با روش های نوین و مقرون به صرفه امری ضروری می نماید. پروکلسی تونین یک مارکر التهابی است . سطح پروکلسی تونین در بیماران مبتلا به سل ریوی در مطالعات متعدد نتایج متناقضی داشته است. هدف از طرح این مطالعه مقایسه سطح سرمی پرو کلسی تونین در مبتلایان به سل ریوی قبل وبعد از درمان می باشد .
مواد و روش ها :در این مطالعه مورد شاهدی ، برای بیمارانی که با تشخیص سل ریوی فعال در طی یک ونیم سال مطالعه ما به مرکز بهداشت مراجعه کرده بودند تحت عنوان گروه مورد چک لیستی تهیه و پر گردید و اخذ نمونه سرمی جهت بررسی آزمایشگاهی از این افراد انجام شد و همچنین در انتهای ماه پنجم و ششم بعد از درمان در صورتی که بیماران بهبود یافته و اسمیر خلط آنها هم منفی شده بود بار دیگر نمونه سرمی جهت بررسی آزمایشگاهی اخذ گردید و تحت عنوان گروه کنترل قرار گرفتند و پس از تکمیل چک لیست ها و انجام آزمایشات لازم اطلاعات حاصل را وارد برنامه آنالیز آماریSPSS.v. 16 کردیم و مورد تجزیه و تحلیل قرار دادیم .
نتایج: در این مطالعه از42 بیمار 55 درصد مرد و 45 درصد زن بودند و میانگین سنی افراد 54/12 ± 48/45 سال و اکثریت با 30مورد(71/4 درصد) بین 35 سال تا 65 سال سن داشتند . اکثر بیماران(59/5 درصد) روستایی و کشاورز و دامدار بودند. با توجه به نتایج مطالعه تعداد 11 نفر سابقه فامیلی ابتلا به سل در اقوام درجه یک را داشتند که مبتلا به سل فعال شده اند. وسرفه با 45/2 درصد شایع ترین یافته در بین بیماران مورد مطالعه بود. ونزدیک به 50 درصد بیماران با اسمیر خلط تشخیص داده شده اند. ومیانگین ESR قبل از شروع درمان 87/21±45/88، میانگین CRP قبل از شروع درمان 98/3±7/16 بوده و سطح این دو با درمان به صورت معنی داری کاهش یافت(p<0/001). شمارش نوتروفیل ها قبل از شروع درمان 3230±6110 سلول در میلی لیتر و شمارش لنفوسیت ها قبل از شروع درمان 3161±6221 سلول در میلی لیتر بود و تعداد نوتروفیل ها(p=0/01) و لنفوسیت ها(p=<0/001) با درمان به صورت معنی داری کاهش یافت . میانگین PCT قبل درمان 98/0±25/1 و با درمان به صورت معنی دار کاهش یافته (p<0/001) و به 11/0±40/0 رسید. همچنین قبل درمان 81 درصد بیماران PCT بالاتر از 5/0 داشته که بعد از درمان به 23/8درصد کاهش یافت.
نتیجه گیری: از مطالعه چنان بر می آید که میزان PCT در بیماران مبتلا به سل اردبیل هنگام مراجعه بسیار بالاتر از موارد مشابه در مطالعه دیگر بوده است پس احتمالاً بتوان از آن در شناسایی بیماران مبتلا به سل استفاده کرد. البته لازم به ذکر است که باید مطالعه دیگری در این راستا و با وجود گروهی شاهد صورت گیرد تا میزان حساسیت و اختصایت آن در بیماران سلی بدست آید. همچنین در این مطالعه مشاهده شد که میزان ESR و CRP و تعداد گلبول های سفید با روند درمان کاهش چشمگیر پیدا می کنند و از این رو مارکرهای بسیار خوبی جهت F/U بیماران و مشاهده روند بهبودی آنان به شمار آیند
کلمات کلیدی: سل ریوی ، پروکلسی تونین ، مارکر التهابی
ABSTRACT
Serum level of procalcitonin in patient with active pulmonary tuberculosis and compare with control group
Introduction: About one third of the world's population is infected with tuberculosis (TB) and each year, about 1.5 to 2 million people die from TB. Procalcitonin (PCT) is an inflammatory marker that its level has variable results. The aim of this study was to compare serum PCT before and after treatment in patients with pulmonary TB.
Methods: This was a case-control study that has been done on patients with pulmonary TB. Data were collected by check list and serum samples were taken for laboratory analysis at the beginning and after six months of treatment and analyzed by SPSS.16 software.
Results: Forty-two patients with active pulmonary TB entered in this study. The mean age of the patients was 45.48 ± 12.54 years and 54.8% of them were male. Most of the patients (59.5 %) were rural. There was a family history of TB in 26% of patients. The most common symptom (45.2%) was cough. The mean ESR and CRP before treatment were 45.88 ± 21.87 and 7.16 ± 3.98 respectively that were reduced statistically significant after treatment (P<0.001). Neutrophil counts before treatment was 6221 ± 3161 Cells per ml. and decreased statistically significant after treatment (P=0.01). Mean PCT prior to treatment was 1.25 ± 0.98 ng/ml. and 81% of the patients have PCT higher than 0.5 to 5. After treatment PCT level reduced significantly (P<0.001).
Conclusion: Our results showed that the PCT levels in pulmonary TB were high in active disease and may be used for follow-up as a discriminative marker between active and cured pulmonary TB and predict treatment response.
Keywords: Pulmonary tuberculosis, Procalcitonin, inflammatory marker
فرمت فایل : pptx
حجم : 1432
صفحات : 22
گروه : برق ،الکترونیک و مخابرات |
مشخصات فایل:
عنوان: پاورپوینت امضای دیجیتال، فناوری نوین امنیت اطلاعات در فرایند های کسب و کار
تعداد اسلاید: 22 اسلاید
فرمت: پاورپوینت
فهرست مطالب:
مقدمه
مشکلات و مسائل امنیتی در مبادلات الکترونیکی
الزامات و مفاهیم امنیتی در دنیای مجازی
راهکارها و ابزارهای امنیتی(امضای دیجیتال)
کاربردهای گواهی دیجیتال در تبادلات اینترنتی
کاربردهای امضای دیجیتالی در انواع کسب و کار
قسمتی از متن پاورپوینت:
امروز مدیریت اسناد الکترونیکی، ارسال و دریافت آنها بخش بزرگی از فعالیتهای اجرایی را شامل میشود.
یکی از تکنولوژیهایی که موجب افزایش اعتماد به این فرایند گردیده، امضای دیجیتالی است.
در اسناد مکتوب، امضا، نشان تایید تعهدات قبول شده در آن سند به شمار میآید.
در اسناد الکترونیکی هم نیازمند امضای الکترنیکی هستیم.
فرمت فایل : doc
حجم : 612
صفحات : 80
گروه : فناوری اطلاعات |
پایان نامه امنیت دیجیتالیSSL
قسمتی از متن:
امضای دیجیتال و امنیت دیجیتالی چیست ؟
امضای [[دیجیتال]] برای فایل های اطلاعاتی همان کار را انجام می دهد که امضای شما بر روی سند کاغذی انجام می دهد.امضای دیجیتال و امضای دستنویس هر دو متکی بر این واقعیت هستند که پیداکردن دو نفر با یک امضا تقریباً غیرممکن است. باامضای دیجیتال اصل بودن و صداقت یک پیغام یا سند و یا فایل اطلاعاتی تضمین میشود. به منظور ایجاد امضای دیجیتال از یک [[الگوریتم ریاضی]] به منظور ترکیب اطلاعات در یک کلید با [[اطلاعات]] پیام ، استفاده می شود . ماحصل عملیات ، تولید رشته ای مشتمل بر مجموعه ای از حروف و اعداد است .یک امضای دیجیتال صرفا" به شما نخواهد گفت که " این شخص یک پیام را نوشته است " بلکه در بردارنده این مفهوم مهم است که : "این شخص این پیام را نوشته است " .
از نگاهی دیگر یک گواهینامه دیجیتالی یک فایل دیجیتالی است که به صورت رمزگذاری شده ای حاوی اطلاعاتی از قبیل کلید عمومی و سایر اطلاعات دارنده خود است. دارنده می تواند یک شخص، یک شرکت، یک سایت و یا یک نرم افزار باشد. مانند یک گواهینامه رانندگی که عکس صاحب خود را به همراه سایر اطلاعات در مورد دارنده آن، شامل می شود، یک گواهینامه دیجیتالی نیز یک کلید عمومی را به اطلاعاتی در مورد دارنده آن متصل می کند.در کلام دیگر، گواهینامه دیجیتالی آلیس، تصدیق می کند که کلید عمومی به او و تنها او تعلق دارد. به همراه کلید عمومی، یک گواهینامه دیجیتالی حاوی اطلاعاتی در مورد شخص حقیقی یا حقوقی دارنده آن می باشد، که برای شناسایی دارنده، و (بر این اساس که گواهینامه ها محدود می باشند)، تاریخ ابطال آنرا نمایش می دهد.
دفاتر ثانویه مطمئن صادر کننده گواهینامه، هویت شخص دارنده گواهینامه را قبل از آنکه تصدیق کنند، چک می کنند .بخاطر اینکه گواهینامه دیجیتالی اکنون یک فایل اطلاعاتی کوچک است، اصل بودن آن توسط امضای دیجیتالی خودش قابل بررسی است لذا به همان صورتی که یک امضای دیجیتالی را تایید می کنیم به همان صورت از صحت امضای دیجیتالی به اصل بودن گواهینامه پی خواهیم برد.
گواهینامه دیجیتالی چیست و چرا ما به یکی نیاز داریم؟
اجازه دهید برای پاسخ به سوال فوق ، سوالات دیگری را مطرح کنیم ! • برای تشخیص و تائید هویت فرد ارسال کننده یک نامه الکترونیکی از چه مکانیزم هائی استفاده می شود؟ • فرض کنید یک نامه الکترونیکی از یکی از دوستان خود دریافت داشته اید که از شما درخواست خاصی را می نماید ، پس از مطالعه پیام برای شما دو سوال متفاوت مطرح می گردد : الف ) آیا این نامه را واقعا" وی ارسال نموده است ؟ ب ) آیا محتوای نامه ارسالی واقعی است و وی دقیقا" همین درخواست را داشته است ؟ • آیا وجود هر نامه الکترونیکی در صندوق پستی ، نشاندهنده صحت محتوا و تائید هویت فرد ارسال کننده آن است ؟ سوءاستفاده از آدرس های Email برای مهاجمان و ویروس ها به امری متداول تبدیل شده است و با توجه به نحوه عملکرد آنان در برخی موارد شناسائی هویت فرد ارسال کننده یک پیام بسیار مشکل و گاها" غیرممکن است . تشخیص غیرجعلی بودن نامه های الکترونیکی در فعالیت های تجاری و بازرگانی دارای اهمیت فراوانی است . یک نامه الکترونیکی شامل یک امضای دیجیتال، نشاندهنده این موضوع است که محتوای پیام از زمان ارسال تا زمانی که به دست شما رسیده است ، تغییر نکرده است . در صورت بروز هر گونه تغییر در محتوای نامه ، امضای دیجیتال همراه آن از درجه اعتبار ساقط می شود .
یک گواهینامه دیجیتالی یک فایل دیجیتالی است که به صورت رمزگذاری شده ای حاوی اطلاعاتی از قبیل کلید عمومی و سایر اطلاعات دارنده خود است. دارنده می تواند یک شخص، یک شرکت، یک سایت و یا یک نرم افزار باشد. مانند یک گواهینامه رانندگی که عکس صاحب خود را به همراه سایر اطلاعات در مورد دارنده آن، شامل می شود، یک گواهینامه دیجیتالی نیز یک کلید عمومی را به اطلاعاتی در مورد دارنده آن متصل می کند.
در کلام دیگر، گواهینامه دیجیتالی آلیس، تصدیق می کند که کلید عمومی به او و تنها او تعلق دارد. به همراه کلید عمومی، یک گواهینامه دیجیتالی حاوی اطلاعاتی در مورد شخص حقیقی یا حقوقی دارنده آن می باشد، که برای شناسایی دارنده، و (بر این اساس که گواهینامه ها محدود می باشند)، تاریخ ابطال آنرا نمایش می دهد.
دفاتر ثانویه مطمئن صادر کننده گواهینامه، هویت شخص دارنده گواهینامه را قبل از آنکه تصدیق کنند، چک می کنند .بخاطر اینکه گواهینامه دیجیتالی اکنون یک فایل اطلاعاتی کوچک است، اصل بودن آن توسط امضای دیجیتالی خودش قابل بررسی است لذا به همان صورتی که یک امضای دیجیتالی را تایید می کنیم به همان صورت از صحت امضای دیجیتالی به اصل بودن گواهینامه پی خواهیم برد.
فهرست
- مقدمه
امضای دیجیتال و امنیت دیجیتالی چیست .............................................4
گواهینامه دیجیتالی چیست و چرا ما به یکی نیاز داریم؟........................5
ثبت نام برای یک گواهینامه دیجیتالی.........................................................6
پخش کردن گواهینامه دیجیتالی..................................................................6
انواع مختلف گواهینامه دیجیتالی..................................................................7
سطوح مختلف گواهینامه های الکترونیکی..................................................7
امضای دیجیتالی از دید برنامه نویسی.........................................................8
چگونه یک امضای دیجیتالی درست کنیم؟................................................9
نحوه عملکرد یک امضای دیجیتال..............................................................11
نحوه ایجاد و استفاده از کلید ها..................................................................12
حملات ممکن علیه امضاء های دیجیتالی.................................................12
مرکز صدور گواهینامه چیست؟....................................................................13
رمزنگاری چیست؟.........................................................................................14
اهداف CA .....................................................................................................15
نکاتی در مورد گواهینامه ها.........................................................................16
تشخیص هویت از طریق امضای دیجیتالی................................................16
امضای دیجتالی زیربنای امنیت تبادلات الکترونیکی..............................17
گفتگو با دبیر کمیته IT دفتر مطالعات فناوری ریاست جمهوری.......18
2- SSL چیست؟
1-2 InstantSSL چیست؟.......................................................................25
2-2 تکنولوژی پیشرفته تائید کردن (Authentication)..................25
3-2 دسترسی آنلاین به پروفایل تجاری تان ...........................................25
3- مفاهیم رمز گذاری
1-3 معرفی و اصطلاحات .............................................................................25
2-3 معرفی الگوریتمهای رمزنگاری ...........................................................27
3-3 رمزنگاری کلید – عمومی ................................................................28
4-3 مقدار Hash .......................................................................................29
5-3 آیا شما معتبر هستید ؟ ....................................................................30
6-3 سیستمهای کلید متقارن ..................................................................33
7-3 سیستمهای کلید نامتقارن.................................................................35
4- ساختار و روند آغازین پایه گذاری یک ارتباط امن
1-4 پروتکل های مشابه ...........................................................................41
5- مفهوم گواهینامه در پروتکل SSL
1-5 مراکز صدور گواهینامه .....................................................................42
2-5 مراحل کلی برقراری و ایجاد ارتباط امن در وب ..........................43
3-5 نکاتی در مورد گواهینامه ها ...........................................................44
4-5 تشخیص هویت ..................................................................................45
6 – مشکلات و معایب SSL
1-6 مشکل امنیتی در SSL ..............................................................60
2-6 مشکلات تجارت الکترونیکی در ایران ...........................................60
ضمیمه 1 : پیاده سازی SSL در Windows 2000 Server..................62
ضمیمه 2 : پراکسی (Proxy)................................................................................66
واژه نامه.......................................................................................................................77
فهرست منابع............................................................................................................78